健康体检结果调查分析报告敏的指标. 正常人血清谷-丙转氨酶(ALT)为0~40单位,谷-草转氨酶(AST)为0~40单位.但是转氨酶除在肝脏外,还可分布在心,肾,骨骼肌,胰等组织中,当这些组织有病时,也会引起血清转氨酶活性升高.如心肌炎,急性心肌梗塞时,血清转氨酶活性均会升高,但由于心肌中AST的含量比较多,因此,血中AST的活性常比ALT高.除此之外,诸如胆囊,胆石症,早状腺机能亢进,伤寒,疟疾,感冒,大量服用阿斯匹林等,都可使血清转氨酶升高,甚至在某些生理条件下如剧烈运动等,也会使转氨酶升高. 因此我们绝对不能一看到转氨酶升高就诊断为肝炎,而必须结合病人具体情况如症状体征及其他检查,综合分析,作出诊断,应注意如下几个问题: (1) 血清转氨酶升高,仍以病毒性肝炎最为常见,而且转氨酶升高的幅度大(在正常值4倍以上),且持续时间很长(大于1个月). (2) 肝病时,转氨酶升高,只表示肝细胞受损,不能区别肝病的性质.如病毒性肝炎,药物性肝炎等,都能使转氨酶升高. (3) 在临床上如发现转氨酶(特别是ALT)下降,而胆红素反升高,往往说明病人病情严重,预后不良.如急性或亚急性重症肝炎. (4) 某些慢性肝炎或肝炎恢复期,转氨酶可以正常. 总之,不能单靠转氨酶来诊断或否定肝炎,必须结合其他化验结果和临床表现进行全方面分析,方能诊断. 5,血压异常: 本次体检血压偏高543人,占受检人数的9.88%,一次体检血压高,不是高血压病,可能与未充分休息,环安静或心情紧张等临时因素有关,建议经常复测血压,用低盐饮食,注意劳逸结合.有高血压病史者133人,占体检人数的2.42%,建议继续治疗高血压; 血压是指血液对血管壁产生的压力.血压的形成与血容量,心脏收缩,血管的阻力及弹性有关.血容量增加时血管的平均充盈度也增加,压力也随之增加,反之则减小;同样心脏收缩时的射血量多少也与血液对血管壁的压力有关;此外大动脉的弹性也能影响血液对血管壁的压力. 一般情况下,心脏收缩,射出血液,动脉血压就会上升,血压上升的最高值称为收缩压;心脏舒张,动脉血压就会下降,血压下降所达到的最低值为舒张压.正常人的血压随着年龄的增长而逐渐增加,并且在不同的生理状态下也有一定程度的波动,例如人在活动时血压上升,而睡眠时血压下降. 高血压是一种动脉压升高为主要特征,可并发心,脑,肾,视网膜等靶器官损伤及代谢改变的临床综合征.动脉压随年龄的增长而升高,同时心血管等疾病死亡率和危险性也随着血压水平的升高而逐渐增加,但很难在正常血压和高血压之间划一明确界线.目前,我国多采用卫生部高血压联盟于一九九九年十月颁发的《中国高血压防治指南》的标准,将高血压诊断标准定义为:未服抗高血压药物情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg. 根据流行病学统计,部分人群属于高血压的高发人群: 1) 父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者. 2) 食盐摄入多的人容易患高血压,高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降压.而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率. 3) 食用饱和脂肪酸(如动物脂肪)的人比食用不饱和脂肪酸(如植物油,鱼油)的人易患高血压. 4) 长期饮酒者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比. 5) 从事须高度集中注意力工作,长期精神紧张,长期受噪音等不良刺激者易患高血压. 6) 此外,吸烟,肥胖者也易患高血压. 由此可见,高血压实际上与人的生活习惯,生活方式有很大关系.因此,远离高血压,就特别应当重视人群一级综合预防.要消除和控制与本病发生有关的危险因素,如调整人群的饮食,生活习惯,改善生活和工作劳动环境等等. 在高血压的全方位防治策略中,一级预防占有重要地位.已证明,以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%.继之患病率,并发症发生率,医疗费用均可大幅度下降,整个防治的费用,工作量约可下降一半. 一级预防的基本内容有: 一,合理膳食 参考中国营养学会建议,可概括为两句话:即一,二,三,四,五和红,黄,绿,白,黑. 一是指每日1袋牛奶.我国成年人每日需摄钙800mg,但我国膳食普遍缺钙,一般每日摄入量为500mg左右.每袋牛奶237ml,含钙约280mg,且较易吸收,牛奶富含优质蛋白质,并有轻度降血胆固醇作用. 二是指每日250g左右碳水化合物,相当于主食300g,此量宜因人而异.可少至150g,多至500g.通过调控主食,可调控血糖,血脂及体重. 三是指每日3份高蛋白食品,这是健康的重要物质基础,不可忽视,也可增至4份.这样相当于每公斤体重蛋白质1~1.5g.每份高蛋白食品相当于以下任意一种:50g瘦肉,100g豆腐,一个大鸡蛋,25g黄豆,100g鱼虾或鸡鸭.人体无蛋白仓库,过多蛋白食品不仅不能被贮存,对肠道,肾脏,代谢均有害无益. 四是指四句话:有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱.单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面,粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用,能提高蛋白质利用率.粗粮的纤维素有助于降血脂,预防糖尿病,结肠癌,乳腺癌.过多甜食会促成肥胖,高胆固醇血症和高甘油三酯血症.虽然人群中盐敏感者只占1/3,其余的人摄盐多少对血压影响不大,但总的来说,盐过多不利健康.在烹调中可用醋或糖醋代盐.三四五顿指总量控制,少量多餐.有利防治糖尿病,减肥,降血脂.在每日摄入量不变情况下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,减体重.晚餐所占比例大则相反.少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓. 五是指每日500g蔬菜及水果.中国营养学会建议,每日进食400g蔬菜及100g水果.新鲜蔬菜,水果除补充维生素,纤维素,微量元素外,业已证明尚有重要的防癌作用. 红指红葡萄酒.每日50~100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻中老年人动脉粥样硬化.白葡萄酒,米酒,绍兴酒可能效果稍差.啤酒不宜超过300ml,白酒不超过25ml.WHO已把少量饮酒有利健康的观点改为:酒,越少越好. 黄指黄色蔬菜如胡萝卜,红薯,南瓜,玉米,西红柿.这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素,能在体内转化成维生素A.缺乏维生素A,在儿童会因免疫力低而易发呼吸道,胃肠道感染,在成人,可能与癌症发病有关. 绿是指绿茶.绿茶含有茶多酚最多,有较强的抗氧自由基,抗动脉粥样硬化和防癌作用. 白指燕麦粉及燕麦片.据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实,每日50g燕麦片煮粥,能使血胆固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明显. 黑指黑木耳.1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后,黑木耳便风行全球.每日10~15g即有明显的抗血小板聚集,抗凝,降胆固醇作用,其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相当. 二,适量运动 一般中老年人不提倡举重,角斗,百米赛这种无氧代谢运动,而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行,慢跑,游泳,骑车,登楼,登山,球类,健身操等为好,各人随意选择.通常掌握三,五,七的运动是很安全的. 三指每天步行的3km,时间在30分钟以上; 五指每周要运动5次以上,只有规律性运动才能有效果. 七指运动后心率加年龄约为170,这样的运动量属中等度.比如50岁的人,运动后心率达到120次/分,60岁的人,运动后心率达到110次/分,这样能保持有氧代谢.若身体素质好,有运动基础,则可到190左右;身体差的,年龄加心率到150左右即可,不然会产生无氧代谢,导致不良影响或意外. 三,戒烟限酒 有研究表明,北京地区吸烟对急性心肌梗塞的旧因危险系数为43.3%.同时发现吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比,吸烟量大1倍,危害为4倍,吸烟量大2倍,危害达9倍.同理,当吸烟量少于5支/日时,吸烟的相对危险度已很低,因此如吸烟者不能彻底戒烟,可劝其减少吸烟量至每日5支以下.酒与烟不同,酒对心血管有双向作用,已如上述. 四,心理平衡 许多研究表明:所有保健措施中,心理平衡是最关键的一项.保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素.神经免疫学研究指出,良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态,对抵抗病毒,细菌及肿瘤都至关重要. 心血管保健除上述四项内容外,还要注意3个半分钟和3个半小时. 由于动态心电图监测发现,夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常,并与心脏意外密切相关,因此有人提出3个半分钟即夜间醒来静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂床沿半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血危险. 3个半小时指每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时.有研究表明,人体24小时血压呈双峰一谷,中午午睡能使波谷更深更宽,有助缓解心脏及血管压力.临床研究指出,有午睡30分钟以上习惯者,冠心病死亡率降低30%. 总之,一级预防是个复杂的系统工程,各项因素间有交互作用和影响,应根据各人具体情况灵活掌握,综合应用才能取得良好效果. 对临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施,如严密随访观察,控制饮食质量,避免精神应激,加强体育锻炼,必要时给予适当的调压药等等.对继发性高血压的预防,关键在于防治原发病. 6,血糖异常 本次体检新发现空腹血糖高者空腹血糖偏高211人,占体检人数3.84%.建议复查空腹或餐后血糖,明确糖尿病诊断,两次空腹血糖大于7.0mmol/L者方可诊断为糖尿病.有糖尿病史者36人,占体检人数0.65%.建议继续治疗. 发病机理:人体中的胰岛能分泌一种叫胰岛素的内分泌激素,当这种激素分泌不足时,葡萄糖就不能进入细胞被利用,也不能更多地储存,于是血中葡萄糖浓度就会越来越高.多余的糖就会通过肾脏从尿中排出,出现尿糖,这就是糖尿病.由于这种疾病的原因至今尚未清楚,所以也叫做原发性糖尿病.除血糖升高外,病人还可有多尿,多饮,多食,体重减轻(消瘦)等三多一少症状.本病以45岁以上的中,老年,尤其肥胖者较为多见. 经研究发现,人们患糖尿病的机率与人们的家族遗传,精神紧张,心理压力密切相关.随着社会的不断进步,工作的节奏不断加快,人们生存压力的不断增加,特别是生活水平的不断提高,这些因素都使人群中患糖尿病的比例不断升高.而一旦得病,尽管该病本身不会对人的生命造成直接威胁,但却给人们的生活质量造成很大影响.许多诱人的美味佳肴不再能够随心所欲,香甜可口的水果更要敬而远之,因为要限制淀粉的摄入量,因此还要经常让人饿饿肚子,啤酒,饮料也将成为饮食中的奢侈品……这将给美好的人生造成许多的缺憾. 糖尿病的早期信号有: 视力下降 糖尿病可引起 白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降. 遗传倾向 糖尿病有明显的遗传倾向,如果父母有一人患病,其子女的发病率比正常人高3~4倍. 皮肤瘙痒 糖尿病引起皮肤瘙痒,特别是女性阴部的瘙痒更为严重. 手足麻木 糖尿病可引起 末梢神经炎,出现手足麻木,疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉. 尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有两个特点:(1)菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道.(2)尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长. 胆道感染 糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔. 排尿困难 男性糖尿病患者出现排尿困难者约21.7%.中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能. 腹泻与便秘 糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,使用抗生素治疗无效. 阳痿 糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿多见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者达60%以上 女性上体肥胖 女性腰围与臀围比大于0.7~0.85(不论体重多少),糖耐量试验异常者达60%. 脑梗塞 糖尿病人易发脑梗塞,在脑梗塞病人中,约有10%~13%是由糖尿病引起的.因此,脑梗塞病人应常规化验血糖. 对于血糖增高者的预防建议:A,普及糖尿病知识,充分认识糖尿病患病率正在我国呈逐年急骤上升的严重趋势以及普及预防方法的紧迫性;B,合理膳食避免营养
健康体检结果调查分析报告过剩,提倡用低脂,少糖,富含纤维的膳食;C,坚持有氧运动,超重及肥胖者减轻体重;D,避免使用影响糖代谢的药物;E,定期复查血糖,积极防治高血压;F,坚持健康生活方式:生活规律,睡眠充足,劳逸结合,心理平衡,防止情绪波动,戒烟限酒. 7,咽炎 本次检出咽炎529人,占体检人数的9.62%. 预防建议:首先应加强身体锻炼,多参加
育活动,提高健康水平,增强体质,消除各种致病因素改善工作环境.积极治疗鼻及咽部慢性炎症,口腔牙齿疾病的处理,减少咽部刺激.禁烟酒,戒辛辣刺激性食物,日常减少长谈. 在阅读这些汇总分析结果时,我们看到最多疾病原因分析是:心情紧张,精神压力过大,体力活动减少等.而看到最多的建议是:注意劳逸结合,坚持有氧运动,坚持健康生活方式,生活规律,睡眠充足,劳逸结合,心理平衡,戒烟限酒等等. 由此可见,本次体检中发现的很多健康问题,都与不健康的生活方式相关,如膳食不合理,营养不均衡,精神压力过大,体育锻炼过少,生活不规律,烟酒无度等,所有这些,正是很多现代都市人,特别是包括** 在内的白领人士日常生活的真实写照! 二,亚健康 世界卫生组织认为,健康是一种身体,精神和交往上的完美状态,而不只是身体无病.根据这一定义,经过严格的统计学统计,人群中真正健康(第一状态)和患病者(第二状态)不足2/3,有1/3以上的人群处在健康和患病之间的过渡状态,世界卫生组织称其为第三状态,国内常常称之为亚健康状态.第三状态处理得当,则身体可向健康转化;反之,则患病.因此对亚健康状态的研究,是未来生命科学研究的重要组成部分. 专家对亚健康的成因有不同看法,目前大多数学者认为心理失衡,营养不均衡,城市污染,现代建筑环境,生活工作不规律,缺乏锻炼,滥用药物,内劳外伤等是造成亚健康的主要原因. 亚健康的主要表现为有: 浑身无力,容易疲倦,思想涣散,坐立不安,心烦意乱,头脑不清,头痛,耳鸣,面部疼痛,眼睛疲劳,视力下降,鼻塞眩晕,咽喉部异物感,手足发凉,手掌发粘,手足麻木干,便秘,颈肩僵硬,胃闷不适,睡眠不良,心悸气短,容易晕车,起立时眼前发黑等. 令人遗憾的是,在本次体检中,由于是团队体检,** 们没有选择亚健康检测这个项目,使我们无法掌握处于亚健康状态的确切数字.尽管如此,仍有很多受检者向医生反映自己或多或少都有上述亚健康状态的表现.这已经足以引起我们的警惕! 三,女性** 的健康问题 在本次体检的2568位女性中,我们共检出乳腺增生1010人,占女性体检人数的39.33%.子宫肌瘤61人,占女性体检人数的2.37%.宫颈阴道疾病(包括宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈炎,宫颈刮片Ⅱ级和阴道炎等)835人,占女性体检人数的32.52%.而这些疾病,大多与工作压力大,精神紧张等导致的女性内分泌失调,身体抵抗力降低或不良生活习惯有关. 如此高的发病率,使我们强烈地意识到,女性** 的身体状况更加令人担忧.在工作中,她们往往面临着比男性更加恶劣的竞争环境;在家庭中,即使她们的丈夫能为她们分担家务,而妊娠,分娩,哺育中的辛苦和痛苦,男人们又能分担多少呢 四,给** 们的几点健康建议: 由上述体检结果不难看出,这次体检显示的数据是令人担忧和震惊的,在本次体检中,所有结果均正常的人仅有134人,占总体检人数的2.44%(见下图) 体检未见异常者比例 北京市** 协会本着服务** ,关怀** ,为** 办实事的宗旨,从2004年开始,与北京**机构健康体检连锁机构合作,每年都为** 们提供了健康体检.然而,我们的目的并不是要看体检结果和这些令人触目惊心的数字,我们最终的目的是希望通过体检,让大家了解自身的健康状况,摒弃不良的生活习惯,提高自己的健康水平.正如在2004年汇总报告中所说的那样:我们真诚地告戒各位** :请珍重您的身体,为了中国的** 事业和您美好的家庭,让我们一起关注健康吧!同时,我们也希望各位** 在体检中发现问题后要以积极科学的态度正确对待现实.这次体检中,我们发现了几例甲胎蛋白(AFP)增高的客户,这引起了我们的高度关注,因为甲胎蛋白增高与肝癌密切相关,是肝癌早期诊断的重要指标.但是令我们十分担忧的是由一位客户在发现问题后采取的是回避现实的态度,拒绝到机构进一步检查! 因此我们建议: 改善生活方式: 改进膳食结构,均衡营养; 增强体育锻炼,提高身体素质; 乐观向上,积极应对生活和工作压力; 摒弃不良生活习惯,戒烟限酒; 合理安排生活工作,劳逸结合. 定期为** 进行心理测评,及时了解他们的心理状况,为需要者提供心理辅导和心理治疗. 重视定期体检,对于各种疾病真正做到早发现,早诊断,早治疗,把疾病对自身的危害降到最低,减轻社会和家庭的压力. 在** 中普及健康保健及自我防护知识,提高** 健康意识. 制定定期疗养制度,避免长期超负荷工作对** 的危害.