经济性质:
法定代表人: (负责人)
地 址:
××市税务局制
纳税人名称 主管部门 经营地址 经济性质
居住地址(个体户适用)
预算级次
职工人数 核算形式
电话号码 所属行业
注册 资金
固定资金 元
流动资金 元
批准开业部门
开户银行
营业执照
执照名称 帐号
执照号码 字第 有关人员 姓名职务
法定代表人
有效限期(负责人)
发证机关 财务负责人
发照日期 年 月 日 办税人员
经营方式
经营场所占地合计
生产经营范围
生产加工占用营业占用仓库占用其他面积(m2)
所属非独立核算的分支机构或联营机构
名称 地址 营业执照号码 单位负责人 财务负责人
申请登记单 位(人)
申请单位: (公章)
负责人: (签章)
填表日期: 年 月 日
基层税务机关审核意见
税务登记集中由分(县)局办理的,此栏可空置不填
基层税务机关
(盖章)
负责人: (签章)
调查人:
(审核日期: 年 月 日)
发证税务机关意见
发证机关(盖章)
负责人: 经办人:
(日期: 年 月 日)
核发税务登记证(卡)情况
税务登记证(卡)类别
号 码
发证日期
核发税务登记证副本数
备注
注:1.按照规定办理注册登记和交纳国家能源交通重点建设基金,国家预算调节基金的单位的登记也用此表。
2.此表要求用钢笔或毛笔填写一式四份交税务机关